维持性血液透析患者肌肉量调查及相关因素分析

摘要：

目的 系统评估本中心维持性血液透析(MHD)患者肌肉量,并分析可能导致肌肉量下降的影响因素.方法 人选97例患者及34例同社区年龄性别匹配的健康人,通过生物电阻抗法(BIA)评估肌肉量,同时收集MHD患者年龄、透析龄、运动、饮食、改良定量主观评分(MQSGA评分)、握力、人体测量学指标等,并测定营养、矿物质代谢、炎症、酸中毒、维生素水平等影响肌肉量的指标,以矫正肌肉量[ASM/H2=四肢肌肉量(kg)/身高的平方(m2)]作为因变量,行多因素回归分析.结果 MHD患者体脂率及ASM/H2均低于健康人群(均P＜0.05).以男性ASM/H2＜ 7.0 kg/m2,女性ASM/H2＜ 5.8 kg/m2为肌肉量偏低的标准,男性低肌肉量者的比例为21.4％,女性为24.4％.ASM/H2低组握力、肌酐、1,25(OH)2D、上臂肌围低于正常组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).多因素回归分析表明,男性(β=0.534,P=0.003)、1,25(0H)2D (β=0.582,P=0.024)、肌酐(β=0.421,P=0.037)、握力(β=0.681,P=0.001)、lg[NT-proBNP](β=-1.760,P=0.042)是MHD患者ASM/H2水平的主要影响因素. 结论 1,25(OH)2D、NT-proBNP、肌酐、握力水平可能是MHD患者肌肉量的主要影响因素.

关键词：肾透析、肌少症、握力、肌肉量、蛋白质能量消耗

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资助基金：国家自然科学基金81570665、81400745;上海市科委“优秀学科带头人”计划15XD1501000National Natural Science Foundation of China81570665,81400745;Program of Shanghai Committee of Science and Technology15XD1501000

在线出版日期：2018-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：732-737