降尿酸治疗对慢性肾脏病2-5期合并高尿酸血症患者肾功能的影响

摘要：

目的 探讨降尿酸治疗对慢性肾脏病(CKD) 2-5期合并高尿酸血症(HUA)患者肾功能的影响.方法 本研究为前瞻性、自身对照临床研究.选取2016年7月至2017年12月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科就诊的CKD 2-5期合并HUA患者132例为研究对象,给予药物降尿酸治疗6个月.检测患者基线及治疗后第1至第6个月的血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)等指标.根据基线eGFR值分为A组(CKD 2-3a期)和B组(CKD 3b-5期),比较两组患者降尿酸治疗前后SUA和肾功能的差异.根据降尿酸治疗6个月后SUA达标与否分为达标组(SUA＜ 360 μmol/L)与未达标组(SUA≥360 μmol/L),比较两组患者治疗前后eGFR的差异.多重逐步线性回归法分析降尿酸治疗6个月后eGFR值与基线值差值(deGFR)与SUA、基线eGFR水平等指标的关系.结果 与基线值比较,降尿酸治疗后1个月、3个月、6个月总体患者平均SUA、Scr、血BUN水平显著降低;eGFR值显著升高(均P＜0.050);治疗后6个月尿蛋白、尿隐血改善(分别P＜0.001、P=0.001).与基线值比较,A、B两组患者降尿酸治疗后SUA均显著降低,eGFR显著升高(均P＜0.001),A组患者deGFR较B组改善更加显著[(13.64±15.35)比(8.97±9.79) ml· min-1·(1.73 m2)-1,P=0.044].治疗6个月后达标组和未达标组患者eGFR较基线值均有上升(均P＜ 0.001),达标组deGFR改善更加显著[(13.96±14.64)比(8.03±9.69) ml· min-1·(1.73 m2)-1,P=0.021].多重逐步线性回归法分析结果显示,基线eGFR值是降尿酸治疗后deGFR的影响因素(b=0.161,P=0.020).结论 降尿酸治疗可改善CKD合并HUA患者肾功能,减少蛋白尿和血尿.

关键词：肾功能不全、慢性、高尿酸血症、治疗、肾功能

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资助基金：Public Welfare Research Linkage Projects in Anhui Province 1604f0804021安徽省公益性研究联动计划项目1604f0804021

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：648-653