心脏手术围术期血压管理与急性肾损伤

摘要：

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏手术后常见并发症,根据AKI定义的不同,发病率约为5％～ 45％[1-2].心脏术后急性肾损伤(CS-AKI)患者的死亡率较高,其中接受肾脏替代治疗(RRT)的CS-AKI患者死亡率高达54％～82％[3-4].围术期发生的急性肾损伤由多种原因引起,其中灌注不足是发病的主要机制[5].灌注不足可导致肾脏缺血损伤,急性肾损伤后导致体内容量过负荷、电解质紊乱,极易引发心力衰竭,从而又加重急性肾损伤,产生恶性循环.因此,血压的控制和调节尤为重要.血管活性药物可以通过调节血压和直接作用于肾脏血管影响肾脏灌注.近年来,随着心脏手术技术的进步,接受心脏手术治疗的患者日益增多,手术类型及患者情况日趋复杂,单一的血压控制目标不再适用于所有患者.对心脏手术患者更加精细化的管理,尽可能减少急性肾损伤等术后不良事件成为心脏外科及监护室医生的目标之一.目前对于不同类型心脏手术围术期血压与急性肾损伤的关系尚缺乏充分的认识,因此,开展有关心脏手术围术期血压管理与急性肾损伤的研究显得尤为重要.

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在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：232-235