初始血清C反应蛋白与ANCA相关性血管炎肾损害的临床相关性

摘要：

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)初发时血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的临床价值.方法 入选138例排除感染的初发AAV患者,按血清CRP水平分为CRP正常、轻度升高及重度升高3组,比较不同CRP水平患者肾损害的特点.结果 77.53％AAV患者就诊时血清CRP升高,CRP重度升高患者伯明翰血管炎活动度评分、血清ANCA水平、白细胞计数及血清补体C3水平最高(均P＜0.05),而血红蛋白及白蛋白水平最低(均P＜0.05),CRP重度升高患者初发症状最多,治疗期间死亡率也最高(均P＜0.05).肾脏病理显示CRP重度升高患者肾脏局灶型损害比例偏高,而CRP轻度升高患者新月体型比例更高;肉眼血尿比例CRP轻度升高者高于CRP重度升高者;CRP不同水平患者肾脏远期预后无统计学差异.结论 AAV初发时CRP水平差异很大,其升高程度能反映患者的炎症水平及病情活动度,但未发现CRP升高程度与肾脏损伤程度相关.

关键词：抗体、抗中性白细胞胞质、血管炎、C反应蛋白质、炎症、病理分型

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资助基金：国家自然科学基金81200534、81570630、81600554;天津市应用基础与前沿技术研究计划15JCQNJC10700;中国博士后科学基金第56批面上资助2014M560191Grants of National Natural Science Fund81200534,81570630,81600554;Tianjin Research Program of Application Foundation and Advanced Technology15JCQNJC10700;China Postdoctoral Science Foundation funded project2014M560191

在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：167-172