腹膜透析在紧急起始透析中的应用前景

摘要：

随着人口老龄化进程的不断加速,全球终末期肾病(end-stage renal stage,ESRD)的发病率不断上升.2010年全球接受肾脏替代治疗的患者261.8万人,2030年预计将增长至543.9万人,其中亚洲地区行肾脏替代治疗的患者预计由96.8万人增至216.2万人[1].由于ESRD起病隐匿、知晓率低、就诊晚,患者在就诊时往往需要紧急起始透析,占透析患者的30％～50％[2].使用中心静脉导管(central venous catheter,CVC)进行血液透析(HD)是目前全球主要的紧急起始透析方式3-5].然而,目前研究普遍表明使用CVC紧急起始HD可增加透析患者导管相关感染、菌血症、血栓形成等并发症和死亡风险,不利于患者的长期预后[5-6].腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)具有血流动力学稳定、残余肾功能的保护更优、血源性疾病感染少、居家治疗、操作简便、患者生活质量及社会回归较好、治疗费用相对较低等优势.近年来PD作为紧急起始透析方式的关注度不断上升.紧急起始PD能够减少CVC的使用率,从而减少CVC相关的并发症,改善ESRD患者预后.尤其在发展中国家、医疗资源匮乏的地区,使用紧急起始PD具有更好的卫生经济学效益、可增加ESRD患者救治率.本文将对紧急起始PD在紧急起始透析中的应用前景进行总结.

机标关键词：腹膜透析、透析患者、肾脏替代治疗、透析方式、中心静脉导管、患者生活质量、导管相关感染、并发症、终末期肾病、血源性疾病、人口老龄化、经济学效益、发展中国家、残余肾功能、资源匮乏、治疗费用、应用前景、亚洲地区、血液透析、血栓形成

所属期刊栏目：33

分类号：R45;R47

资助基金：国家自然基金面上项目81573748、81370794;十二五国家科技支撑计划2011BAI10B04;卫生部公益类行业科研专项201502023

在线出版日期：2017-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：718-720