Caprini静脉血栓风险评估模型在隧道式cuff透析导管功能不良伴中心静脉血栓患者中的有效性

摘要：

目的 评估Caprini静脉血栓风险评估模型(简称Caprini模型)运用于隧道式cuff透析导管(简称cuff导管)功能不良伴中心静脉血栓(CVT)患者人群中的有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2016年9月四川大学华西医院cuff导管功能不良的维持血液透析患者187例.根据胸部计算机体层摄影静脉造影结果分为CVT组及非CVT组.收集两组患者的一般资料(年龄、性别、原发疾病、既往通路史等)、生化指标(血红蛋白、血清白蛋白、血脂等)及Caprini模型的40个危险因素,并进行Caprini模型评分、血栓发生风险分层.利用统计学方法比较两组间的差异,评估模型在本研究中的价值.结果 CVT组120例,非CVT组67例.CVT组透析龄、血红蛋白、红细胞压积均高于非CVT组,差异有统计学意义(均P＜0.05);性别、年龄、原发疾病、导管留置时间、导管尖端位置、尿激酶使用率等两组间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).CVT和非CVT患者Caprini评分差异无统计学意义[(6.23±1.81)分比(6.19±1.95)分,P=0.913],血栓发生风险分层均为高危、极高危.高危占总体18.18％,极高危占81.82％.不同Caprini得分的患者,CVT的发生率差异无统计学意义(x2=0.105,P=0.746).高危层CVT发生率为61.76％,极高危层为64.70％.结论 Caprini模型证实cuff导管功能不良的透析患者确为发生静脉血栓的高危人群,但该模型未能有效区分CVT和非CVT患者,临床诊断价值相对有限,需纳入针对该人群的特异指标建立新模型以进一步研究.

关键词：肾透析、静脉血栓形成、危险性评估、隧道式cuff透析导管

所属期刊栏目：33

分类号：R77;U44

在线出版日期：2017-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：429-434