肥胖与IgA肾病患者独立肾脏风险因子的相关性分析

摘要：

目的 分析肥胖与IgA肾病患者独立肾脏风险因子(absolute renal risk,ARR)的关系,探讨肥胖对IgA肾病患者肾脏损害的影响.方法 回顾性收集宁夏医科大学总医院肾脏内科确诊的原发性IgA肾病患者首次行肾活检时的临床及病理资料.根据体重指数(BMI)将患者分为非肥胖组(N-OB组,BMI＜ 28)和肥胖组(OB组,BMI≥28).比较两组患者临床资料、病理检查指标及ARR的差异.有序多分类Logistic回归分析肥胖与ARR的关系.结果 (1)临床特征:OB组94例,N-OB组580例,平均年龄(35.5±11.3)岁.与N-OB组相比,OB组患者男性比例、年龄、平均动脉压、血尿酸、血三酰甘油、合并糖尿病、高血压均较高,组间比较差异有统计学意义(均P＜ 0.01);OB组患者估算肾小球滤过率(eGFR)明显低于N-OB组患者(P＜0.05),ARR积分高于N-OB组患者(P＜0.01).(2)肾脏病理改变:OB组患者肾脏小动脉血管壁增厚及玻璃样变性病变较N-OB组严重(均P＜0.01).但两组Lee氏分期、牛津分型、系膜增殖、肾小球硬化、新月体形成、肾小管萎缩、间质炎性细胞浸润、有无内皮细胞增生改变上的差异无统计学意义.(3)有序多分类Logistic回归分析结果表明:在校正年龄、性别、血尿酸、血白蛋白、eGFR、低密度脂蛋白、肾小球硬化、间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、血管壁增厚等因素后,BMI仍是IgA肾病患者ARR的独立危险因素(OR=1.09,95％ CI为1.03～1.14).结论 BMI与ARR存在密切的相关关系.早期控制肥胖及其相关的危险因素可有助于改善IgA肾病患者的预后.

关键词：肥胖症、人体质量指数、肾小球肾炎、IgA、独立肾脏风险因子

所属期刊栏目：33

分类号：R69;R45

资助基金：宁夏自然基金NZ16164;宁夏科技支撑计划项目宁科计字2013 20号;Ningxia Natural Science FoundationNZ16164;Ningxia Science and Technology Support ProgramNing Ke Ji Zi 2013 20

在线出版日期：2017-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：321-326