双侧囊性肾癌一例报告

摘要：

双侧发生的囊性肾癌临床少见，术前易误诊为单纯性囊肿。我们报道一例双侧囊性肾癌患者的诊疗情况。<br>　　患者女，55岁。右下腹痛反复发作5年，发现双侧肾囊肿40 d，拟诊“慢性阑尾炎，肾囊肿”收入院。术前CT检查示两肾多发性囊肿，右肾前上段2处、左肾前段1处囊性为主的病灶，边界清楚，CT值约35～75HU，右肾上段病灶内壁欠光滑，考虑为复杂性病灶。见图1。全麻下行腹腔镜阑尾切除+双侧肾囊肿去顶开窗术，分别显露右肾和左肾上极囊肿，用超声刀打开，吸除澄清囊液，双侧囊肿壁分别送病理检查。超声刀离断阑尾动脉，圈套器双道结扎，切断阑尾，残端电灼。病理检查示肾囊肿壁内衬上皮细胞，胞浆透明。免疫组化结果：CK（+），CK7（－），Vim （+），CD10（+），EMA（－）。拟诊囊性肾癌，慢性阑尾炎。<br>　　遂行二次手术肾癌病灶扩大切除。二次手术病理检查结果：左肾上极组织块镜下示部分囊壁被覆透明细胞，免疫组化结果：CD10（＋），Vim（＋），CK（＋），符合囊性肾细胞癌伴肉芽肿性炎性改变；右肾小片囊壁样组织，镜下衬于囊壁的透明细胞清晰可见，提示多房囊性肾透明细胞癌。免疫组化结果：CK7（－），Vim（＋），EMA（－），CD10（＋）。见图2，图3。

机标关键词：囊性肾癌、肾囊肿、肾透明细胞癌、免疫组化、病理检查、慢性阑尾炎、右肾、二次手术、病灶、腹腔镜阑尾切除、囊性肾细胞癌、囊壁、超声刀、多发性囊肿、组织、右下腹痛、炎性改变、双道结扎、手术病理、上皮细胞

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R44

资助基金：山东大学齐鲁医院青岛科研启动基金QDKY2015QN08

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：543-544