MDRD与CKD-EPI肾小球滤过率评估公式在外周动脉疾病患者中的应用

摘要：

目的 比较简化MDRD公式与慢性肾脏病学流行病学合作研究(CKD-EPI)公式在评估外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者肾小球滤过率(GFR)中的适用性.方法 采用回顾性队列研究,选择2005年在上海市和北京市8家医院被确诊为PAD的841例患者作为研究对象,分别利用MDRD与CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),应用Spearman相关性检验、Bland-Ahman曲线和Kappa检验比较两种方程估算GFR的相关性和一致性,并利用净重新分类指数(net re-classification improvement,NRI)比较2个公式对死亡风险的评估能力.结果 eGFRMDRD高于eGFRcKD-EPI,均值差为4.33 ml· min-1·(1.73 m2)-1,但两者评估eGFR值的相关性和一致性良好(Kappa值为0.749,r=0.991,P＜0.05).以MDRD为标准,CKD-EPI公式改变了152例(18.1％)患者的分期,其中9例(1.1％)分期上调,143例(17.0％)分期下调.全因死亡NRI为0.059 (P＜ 0.05),心血管死亡NRI为0.022(P＞0.05),提示CKD-EPI公式仅对全因死亡的风险评估能力优于MDRD.结论 CKD-EPI公式在PAD患者中的应用并未显著优于MDRD公式.

关键词：肾小球滤过率、外周血管疾病、MDRD评估公式、CKD-EPI评估公式

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资助基金：上海市卫生和计划生育委员会资助项目201440312

在线出版日期：2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：755-759