维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢及骨密度的相关性

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清骨硬化蛋白(Sclerostin)水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关关系.方法 病例来自上海交通大学医学院附属仁济医院的维持性血液透析患者175例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Sclerostin水平;超声定量法检测跟骨骨密度(BMD);腹部侧位平片检查腹主动脉钙化.收集患者的临床资料和血生化指标,分析血清Sclerostin水平与MHD患者矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关关系.结果 175例患者血清Sclerostin中位数为160.50(100.67,256.39) pmol/L.单因素相关分析显示,血清Sclerostin水平与年龄、体质量指数(BMI)、血钙、25(OH)维生素D呈正相关,与单室尿素清除指数(spKt/v)、全段甲状旁腺素(iPTH)呈负相关(均P＜ 0.05).逐步多元线性回归分析显示性别、年龄、BMI与lg[Sclerostin]呈正相关,lg[iPTH]与lg[Sclerostin]呈负相关.骨密度正常(T值≥-1s)组患者的Sclerostin水平显著高于骨密度低下(T值＜-1s)组患者[201.13(107.40,327.84) pmol/L比142.97(99.52,226.02) pmol/L,P=0.035].单因素相关分析显示MHD患者血清Sclemstin水平与跟骨BMD呈正相关(r=0.227, P=0.003).Logistic回归分析显示Sclerostin水平与发生骨密度低下风险呈负相关[OR=0.241,95％ CI (0.078,0.749),P=0.014].Sclerostin水平与腹主动脉钙化评分无明显相关.结论 MHD患者血清Sclerostin水平与iPTH水平呈负相关,与跟骨骨密度呈正相关,与腹主动脉钙化无相关.Sclerostin有可能成为反映MHD患者骨转化水平的标志物.

关键词：骨密度、钙质沉着症、血液透析、骨硬化蛋白

所属期刊栏目：31

分类号：R692.5;R34;R459.5

资助基金：国家自然科学基金;国家科技支撑计划;国家重点基础研究发展计划（973计划）

在线出版日期：2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：729-735