原发性肾病综合征患儿血清及尿液中血管生成素样蛋白3和4的临床意义

摘要：

目的 初步探讨血清与尿液中血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)和4(ANGPTL4)在原发性肾病综合征(PNS)中的临床意义.方法 收集2012年9月至2013年8月复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科PNS住院患儿180例为研究对象,纳入健康体检儿童18例为对照组.运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及尿液样本中ANGPTL3和4的浓度;采用全自动生化分析仪检测尿蛋白(Up)、尿肌酐(Ucr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)浓度;采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 (1)PNS患儿血ANGPTL3的水平高于健康儿童[1210.95(671.28 ～ 1571.87) μg/L比308.20(230.05 ～ 372.26) μg/L,P＜0.01];PNS患儿尿ANGPTL4/Cr的水平高于健康儿童[115.57 (26.50～ 129.81) ng/g比11.26(2.23～15.11)ng/g,P＜0.01];PNS患儿尿ANGPTL3/Cr值及血ANGPTL4水平与健康儿童相比差异均无统计学意义.(2)PNS患儿组血ANGPTL3水平和发病年龄(r=0.199,P=0.047)、病程(r=0.501,P=0.027)、24 h尿蛋白量(r=0.384,P=0.004)、Up/Ucr (r=0.367,P=0.006)、TG(r=0.314,P=0.021)及TC(r=0.444,P=0.001)呈正相关;控制血脂因素后,PNS患儿血ANGPTL3仍与24 h尿蛋白量(r=0.348,P＜0.001)、Up/Ucr(r=0.312,P＜0.001)呈正相关;尿ANGPTL4/Cr与24h尿蛋白量(r=0.318,P=0.019)及Up/Ucr(r=0.117, P=0.044)呈正相关.(3)ANGPTL3和ANGPTL4水平与PNS激素治疗反应及复发情况无相关性,然而同一例激素依赖频复发NS患儿在激素治疗的不同时期,血ANGPTL3水平变化与尿蛋白变化趋势一致.(4)在蛋白尿程度、血脂水平相对一致的前提下,PNS患儿中,病理类型不同,其血ANGPTL3水平也不同.结论 血ANGPTL3水平可能是反映PNS发病情况、蛋白尿程度、病理类型及激素药物治疗后蛋白尿转归的重要指标之一.尿ANGPTL4水平与PNS患儿尿蛋白水平正相关,可能也具有一定的临床参考价值.

关键词：血管生成素类、肾病综合征、儿童

所属期刊栏目：31

分类号：R725;R392.3;R589.2

资助基金：国家自然科学基金;上海市科委西医引导项目;高等学校博士学科点专项科研基金

在线出版日期：2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：721-728