慢性肾脏病合并高血压患者夜间血压控制状况及危险因素分析

摘要：

目的 了解慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者夜间血压控制状况及影响因素.方法 回顾性收集我科2010至2012年间接受过动态血压监测(ABPM)的CKD合并高血压住院患者的临床资料,包括年龄、性别、基础合并症(糖尿病、心血管疾病)、高血压治疗方案(联合用药、睡前用药)、eGFR、尿蛋白以及诊室血压资料,分析该人群夜间血压控制情况及相关危险因素.结果共有337例资料完整的患者纳入分析.其中212例(62.9％)为男性,平均年龄(47.4±17.3)岁,平均eGFR (46.6±40.9) ml· min-1·(1.73 m2)-1.诊室血压控制达标率(＜ 140/90 mmHg)为35.9％,ABPM全天血压控制达标率(＜130/80 mmHg)为38.6％.夜间血压控制率(＜ 120/70 mmHg,22.8％)低于白天血压控制率(＜135/85 mmHg,50.7％),差异有统计学意义(P＜ 0.001).在130例ABPM全天血压控制达标的患者中,有58例(44.6％)患者夜间血压控制未达标.尿蛋白水平(OR:1.151,95％CI:1.035～1.279)是夜间血压控制未达标的独立危险因素.268例(79.5％)患者为非杓型血压节律,其中100例患者(37.3％)为反杓型血压节律.夜间血压控制未达标是血压节律异常的独立危险因素(均P＜ 0.001).结论 夜间血压控制不达标在CKD合并高血压患者中普遍存在,并对血压节律产生影响.应重视ABPM在血压管理中的应用,以加强对夜间血压控制的评估及干预.

关键词：肾疾病、高血压、血压监测、便携式、夜间血压

所属期刊栏目：31

分类号：R544.1;R743;R692

在线出版日期：2015-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：327-332