外周血Th17/Treg和白细胞介素17与狼疮肾炎临床病理的相关性研究

摘要：

目的 阐明狼疮肾炎(LN)患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)及白细胞介素(IL)17与临床病理的相关关系.方法 以2011年6月至2012年2月在复旦大学附属中山医院肾内科就诊的LN患者为研究对象,记录其人口学、临床指标和病理指数等资料.流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞所占比例,计算Th17/Treg比值;ELISA法检测外周血IL-17等细胞因子水平.结果 60例LN患者被纳入研究,SLE疾病活动指数(SLEDAI)为9.50±4.61.LN患者(活动组+非活动组)Th17/Treg比值明显高于健康对照组[(0.95±0.67)比(0.29±0.13),P＜ 0.05];LN活动组Th 17/Treg比值明显高于LN非活动组[(1.33±0.71)比(0.57±0.33),P＜0.01].LN患者外周血Th17/Treg比值与SLEDAI呈正相关(r=0.650,P＜0.01),与肾脏病理活动指数(AI)呈正相关(r=0.675,P＜0.01).血清IL-10水平与SLEDAI呈负相关(r=-0.567,P＜ 0.01),与AI呈负相关(r=-0.422,P＜0.01);血清IL-17水平与SLEDAI呈正相关(r=0.559,P＜ 0.01),与AI呈正相关(r=0.479,P＜0.01);血清IL-23水平与SLEDAI呈正相关(r=0.339,P＜0.05),与AI呈正相关(r=0.350,P＜0.05).LN患者血清抗ds-DNA抗体水平和C3水平与SLEDAI和AI评分均无相关性(P＞0.05).以SLEDAI≥10作为诊断LN临床病情活动标准,Th17/Treg、IL-17和IL-23的ROC曲线下面积分别为0.92(0.83～ 1.00)、0.91(0.81～1.00)和0.67(0.51 ～ 0.83);以AI＞8分作为诊断LN病理活动标准,Th17/Treg和IL-17的ROC曲线下面积分别为0.87(0.76～ 0.99)和0.84(0.69～ 0.99).结论 外周血Th17/Treg比值和IL-17水平与LN患者临床病理活动的相关度高于血清抗ds-DNA抗体、C3及IL-10、IL-23等指标;血清IL-10、IL-23水平与LN临床病理的相关度高于血清抗ds-DNA抗体和C3.

关键词：红斑狼疮、系统性、狼疮肾炎、T淋巴细胞、调节性、白细胞介素17

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分类号：R593.24;R752.53;R392.11

资助基金：上海市科委基础研究重点项目08JC1404300

在线出版日期：2014-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：247-253