维持性血液透析患者透析中血压变化与生存率的关系

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中血压变化和全因死亡、心血管病死亡之间的关系.方法 收集2007年7月至2012年12月上海交通大学医学院附属仁济医院MHD患者一般情况、生化指标以及生存预后.评估血液透析过程中患者血压变化与死亡之间关系.结果364例患者年龄为(63.07±13.93)岁,中位透析龄为76.00(42.25,134.00)个月,随访时间为(54.86±19.84)个月,全因死亡患者85例,占入选人数的23.4％,心血管病死亡46例,占入选人数的12.6％.透前与透后收缩压差(△SBP)在7.08 mmHg至14.25 mmHg之间的患者发生全因死亡以及心血管死亡的危险度最低”OR分别为0.324和0.335,95％CI分别为(0.152,0.692)和(0.123,0.911),P值分别为0.004和0.032”.Kaplan-Meier分析显示透后血压升高大于0.25 mmHg(△SBP＜-0.25 mmHg)的患者其全因死亡、心血管病死亡均显著增加(P值分别为0.001和0.044).多因素Logistic回归分析显示△SBP＜-0.25 mmHg、血红蛋白浓度、Kt/V是MHD患者全因死亡的独立危险因素.结论 透后血压显著升高的MHD患者有较高死亡危险度;△SBP＜-0.25 mmHg、血红蛋白浓度、Kt/V是MHD患者全因死亡的独立危险因素.

关键词：血液透析、血压、高血压、死亡率

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在线出版日期：2014-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：241-246