236例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分布及耐药性分析

摘要：

目的 调查持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的病原菌分布及耐药性特点,以期指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析2009年1月1日至2013年6月30日在苏州大学附属第二医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者236例次腹膜透出液培养结果,统计病原菌的分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性.结果 236例次CAPD相关性腹膜炎患者中腹膜透出液培养阳性185例次,阳性率78.39％.共分离出病原菌193株,其中革兰阳性(G+)菌138株(71.50％),革兰阴性(G-)菌44株(22.80％),真菌11株(5.70％);混合感染8例,2种致病菌均为G+菌5例,G+菌与G-菌混合感染3例.G+菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0;G菌对丁胺卡那霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为0.分离的细菌对临床常见抗菌药物呈现多重耐药.236例次患者中共有9例死亡,其中真菌感染3例,G-感染3例,G+菌感染2例,培养阴性1例,病死率3.81％.13例需拔管改血液透析治疗,其中真菌感染6例,总拔管率5.51％;10例放弃治疗,治愈率86.44％.结论 CAPD相关性腹膜炎致病菌以G+菌为主,传统一代头孢联合三代头孢类抗菌药已不适合CAPD相关性腹膜炎的治疗,推荐万古霉素联合头孢哌酮/舒巴坦或丁胺卡那霉素作为腹膜炎的经验性治疗药物.

关键词：腹膜透析,持续不卧床、腹膜炎、抗药性,细菌

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在线出版日期：2014-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：195-200