维持性腹膜透析患者尿素清除指数达标现状及其与残余肾功能、临床状况的关系

摘要：

目的 探讨目前中国部分地区腹膜透析患者尿素清除指数(Kt/Vurea)的达标情况及其与患者残余肾功能(RRF)和临床状况的关系.方法 在中国不同城市的5家腹透中心进行横断面调查,入选2011年4月1日至2011年8月31日临床稳定在透3个月以上的完成透析充分性及生化评估结果的腹膜透析患者共681例,按照KtVureas是否达标及其中达标者按RRF的高低分组,比较人口学资料和临床指标.结果 (1)所有患者的总Kt/Vurea为1.95±0.59,总Ccr为(63.80±30.84)L·周-1·(1.73 m2)-1,Kt/Vurea达标率为67.4％.(2)达标组女性居多,体格较小,RRF及尿量较好,血清钙磷水平、血清胆固醇及低密度脂蛋白、C反应蛋白及全身并发症方面均优于未达标患者(均P＜ 0.05).(3)Kt/Vurea≥1.7且RRF≥2 ml/min的患者(亚组1),血清白蛋白好于而炎性反应和并发症少于Kt/Vurea≥1.7但RRF＜2ml/min(亚组2)及Kt/Vurea＜1.7(亚组3)的患者(P＜0.05),而后两者临床指标比较发现,钙磷水平亚组2优于亚组3[血清钙:(2.22±0.21) mmol/L比(2.14±0.24) mmol/L,P＜0.01；血清磷:(1.43±0.47) mmol/L比(1.66±0.52) mmol/L,P＜ 0.01],亚组3的胆固醇、低密度脂蛋白水平低于而高密度脂蛋白高于亚组2[胆固醇:(4.62±0.99) mmol/L比(4.91±1.29) mmol/L,P＜0.05；低密度脂蛋白:(1.13±0.61) mmol/L比(2.86±0.96) mmol/L,P＜0.01；高密度脂蛋白:(2.20±0.72) mmol/L比(1.08±0.33) mmol/L,P＜0.01].(4)总Kt/Vurea与RRF呈正相关(R2=0.317),RRF每下降1 ml/min,Kt/Vurea不达标的风险增加40.3％.结论 中国部分地区维持性腹膜透析患者的Kt/Vurea达标率约为67.4％；Kt/Vurea未达标者,及虽达标但残余肾功能较差的患者临床状况较差.RRF与Kt/Vurea呈正相关,是Kt/Vurea达标的保护因素.

关键词：腹膜透析、残余肾功能、临床状况、尿素清除指数

所属期刊栏目：30

分类号：G804.49;R541.4;R743.31

在线出版日期：2014-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：92-98