胸阻抗监测对腹膜透析患者心功能评价的作用

摘要：

目的 探讨胸阻抗监测对腹膜透析(PD)患者心功能评价的作用及临床应用价值.方法 对101例住院的持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者及30例健康人(对照组)行胸阻抗法(TEB)无创血流动力学监测与心脏彩超检查,进行两组间比较及相关性分析.结果 心脏彩超检查提示CAPD患者左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、肺动脉压力(PAP)、左心室质量指数(LVMI)显著高于对照组(均P＜ 0.05),舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)低于对照组(P＜0.05).胸阻抗监测显示CAPD患者心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、加速指数(ACI)、射血分数(EF)、速度指数(Ⅵ)显著低于对照组(均P＜ 0.01),收缩时间比(STR)、系统血管阻力(SVR)、胸液水平(TFC)显著高于对照组(均P＜ 0.01).相关性分析显示CAPD组左心室射血分数(LVEF)与脑钠肽(BNP)呈负相关(r=-0.467,P＜0.01),LVMI与BNP呈正相关(r=0.416,P＜0.01),射血前期(PEP)、STR及TFC与BNP呈正相关(r=0.404,P＜0.01；r=0,572,P＜ 0.01；r=0.471,P＜0.01),EF与BNP呈负相关(r=-0.664,P＜0.01).胸阻抗监测与心脏彩超指标之间的相关性分析显示TFC与LAD呈正相关(r=0.279,P＜0.05)；PEP、STR与LVEF呈负相关(r=-0.389,P＜0.01；r=-0.446,P＜0.01),EF与LVEF呈正相关(r=0.451,P＜0.01)；SV与E/A呈正相关(r=0.285,P＜0.05)；SVR、TFC与LVMI呈正相关(r=0.232,P＜0.05；r=0.284,P＜0.05).结论 胸阻抗监测能评估CAPD患者心功能状态,且具有动态监测、操作简单、费用低等优点,临床上可部分代替心脏彩超进行心脏功能的评价.

关键词：腹膜透析、超声心动描记术,多普勒,彩色、心功能、胸阻抗

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：655-659