10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2013.06.020
肾淀粉样变合并多发性骨髓瘤和肺部肿瘤一例
多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内浆细胞克隆性增殖引起的恶性肿瘤,MM导致的肾淀粉样病变约占原发性淀粉样变的10%,但MM合并肾淀粉样变的同时伴有肺部肿瘤的情况少见,现报告1例.
患者,女,66岁,因反复蛋白尿3年,Scr升高半年入院.患者3年前体检发现尿蛋白阳性,24 h尿蛋白波动在1.73~ 5.28 g,当时Scr水平正常,无贫血.口服氯沙坦钾片(科素亚)和中药治疗后蛋白尿未改善并出现下肢水肿.1年后血清免疫固定电泳发现异常M带(IgG,λ轻链型),外院骨穿结果示浆细胞4%,考虑"浆细胞病",但未予治疗.之后Scr逐渐升高至167 μmol/L并出现贫血.患者2006年10月因右肺占位病变行右肺中叶切除术,病理检查示高分化乳头状腺癌伴细支气管肺泡癌.
多发性骨髓瘤、肾淀粉样变、肺部肿瘤
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R733.3;R692;R5
2013-09-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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