诊间血压变异性对肾功能中度受损高血压患者肾功能的影响

摘要：

目的 评价慢性肾脏病(CKD)3～4期高血压患者的诊间血压变异性对肾功能下降的影响.方法 152例研究对象来自首都医科大学附属北京友谊医院CKD专科门诊,每月测量患者血压,随访18个月,随访期间无降压药物的调整.计算每例研究对象随访期间的平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)及其标准差.依据SBP、DBP标准差中位数分为高SBP、高DBP标准差组和低SBP、低DBP标准差组,比较基线人口学特征及用药情况.采用多重线性回归分析SBP、DBP标准差对CKD 3～4期高血压患者肾功能下降的影响.结果 患者SBP、DBP标准差与肾功能下降显著相关；基线eGFR、基线尿微量白蛋白(LnACR)和随访平均SBP也对肾功能下降有影响(均P＜0.05).低SBP标准差组患者服用钙通道阻滞剂类降压药物比例显著高于高SBP标准差组(76.1％比58.2％,P＜0.05).结论 血压变异性与CKD3～4期患者肾功能下降显著相关,提示诊间血压变异性应受到更多关注,减少血压变异性的药物应作为降压治疗的首选.

关键词：肾疾病、高血压、变异性,血压

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资助基金：北京市科学技术委员会科技计划重大项目课题D09050704310903,Z111107066411009

在线出版日期：2013-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：98-102