10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2012.05.004
尿酸联合脂蛋白a预测动脉粥样硬化高危人群肾动脉狭窄
目的 研究动脉粥样硬化高危人群中尿酸和脂蛋白a[Lp(a)]预测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄( ARAS)的价值.方法 回顾性分析2008年10月至2011年4月在北京协和医院怀疑为ARAS,并接受肾动脉造影的190例患者的临床资料,其中89例诊为ARAS;部分患者同时接受了冠脉造影.对照组为年龄、性别匹配的180例同期本院常规体检人群.收集一般临床资料、血尿酸(UA)、Lp(a)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白( LDL)、Scr和C反应蛋白(CRP)等.分析ARAS患者的临床特点和相关危险因素,并利用二元Logistic回归分析尝试建立在高危人群中预测ARAS的临床决策工具.结果 ARAS患者的Scr、UA、Lp(a)和CRP水平显著地高于健康体检人群.高度怀疑ARAS或同时伴有冠状动脉病变而行肾动脉造影患者中,确诊ARAS组与非ARAS组生化指标、血脂、UA和肾功能差异均无统计学意义.二元Logistic回归分析显示,UA>344μmol/L是ARAS发病的独立相关因素;且当UA>344 μmol/L和Lp(a )>242 mg/L时,预测ARAS的特异性达96%,阳性似然比为5.45,P=0.001,OR值为6.78,95%CI( 1.90~24.2),P=0.001.结论 ARAS的高危人群中,UA升高是ARAS的独立危险因素;UA联合Lp(a)对于预测ARAS有一定的临床意义.
动脉粥样硬化、肾动脉梗阻、尿酸、脂蛋白a、C反应蛋白
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R692(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
国家自然科学基金30971369;81170674;人事部回国人员优秀项目;国家重点基础研究发展规划973计划2012CB51780X
2012-08-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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