慢性肾脏病患者高血压的控制及其相关因素

摘要：

目的 研究并发高血压的住院慢性肾脏病(CKD)患者的降压药使用和血压控制情况，以及其相关因素。方法 对象为2009年3月至2010年4月期间于本院住院的并发高血压的CKD患者共726例，记录其基本资料、血压、降压药使用及其他相关资料，分析其用药方案及血压控制率。结果 91.74％患者接受了降压治疗，分别有21.21％、22.59％、19.56％、28.37％患者使用1、2、3、≥4种降压药。CKD患者总体高血压控制率为42.4％，平均血压为(137.86±20.75)/(76.30±11.35) mm Hg。CKD1+2、3、4+5期(未透析)、透析组的高血压控制率分别为50.8％、46.7％、42.0％、33.5％，各组间差异有统计学意义(P＜0.05)。非透析组高血压控制率(＜130/80 mm Hg)显著高于透析组(＜140/90 mm Hg)(44.9％比33.5％，P＜0.05)。血透组与腹透组高血压控制率差异无统计学意义(32.3％比38.7％，P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示，女性(优势比OR= 1.787，95％CI 1.045～3.056)和应用ACEI类降压药(OR=4.378，95％CI 1.830～10.472)是高血压控制的有利因素；而脉压差增大(OR =0.847，95％CI 0.811～0.885)和并发糖尿病(OR =0.415，95％CI 0.188～0.919)是高血压控制的不利因素。结论住院CKD患者的高血压治疗率很高，但控制率仍较低。女性、ACEI类降压药是CKD患者血压控制的有利因素，而脉压差大、糖尿病是血压控制不良的独立危险因素。

关键词：肾疾病、慢性、高血压、血管紧张素转换酶抑制剂、糖尿病

所属期刊栏目：27

分类号：R161.7(个人卫生)

资助基金：上海市科委重大项目08DZ1900603;闵行区重点学科建设项目

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：576-580