无血液透析插管史的中心静脉狭窄五例临床分析

摘要：

目的 探讨无血液透析(血透)捕管史的中心静脉狭窄患者的造影表现及诊治经验.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2006年7月至2008年7月收治的5例无血透捕管史的中心静脉狭窄的病例临床资料.结果　女3例,男2例,年龄43-65岁,平均(53±8)岁;5例均表现为上肢肿胀;5例均为左腕部自体动静脉通路,平均建立时间(33.6±35.4)个月.静脉造影显示闭塞性病变2例,狭窄3例,其中头臂静脉狭窄1例,头臂静脉、锁骨下静脉各一处狭窄1例,锁骨下静脉双处狭窄1例.头臂静脉狭窄部位较恒定,均位于气管前方部位,CT显示局部受主动脉压迫.采用经皮血管腔内血管成形术(PTA)、锁骨下静脉-对侧锁骨下静脉旁路术、血透通路关闭术治疗后,症状缓解.结论 高流量的动脉血流加剧了中心静脉潜在受压部位或瓣膜部位的内膜增殖,可能是导致无插管史的中心静脉狭窄的病因.静脉造影是首选诊断方法.治疗的远期疗效尚待进一步探讨.

关键词：血液透析、中心静脉、狭窄、球囊扩张术、中心静脉插管

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2011-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：186-189