容量负荷与急性肾损伤

摘要：

@@ 液体复苏是常用于纠正危重患者血流动力学紊乱的重要治疗措施.同时,危重患者常因静脉用药及静脉营养等需要输入大量液体.但危重患者输入过量液体可能造成容量负荷,容量负荷可以据液体出入量差值计算,但目前更倾向于用患者体质量增加值(绝对值或百分比)来评估容量负荷程度[1].2009年Bouchard等[2]的研究显示,体质量增加百分比[(现有体质量-平时体质量)/平时体质量×100%]超过10%时,患者病死率显著增加,因此认为可将体质量增加10%作为评价容量负荷的较好标准.近年来,许多临床医生观察到,容量负荷可能增加不良结局的发生,尤其在患者并发了急性肾损伤(AKI)时.重症监护室的危重患者中大约有20%～25%罹患或并发AKI[3-4].尽管重症监护和治疗技术不断发展,AKI的早期诊断仍然十分困难,其病死率高达40%～70%[3,5-6],是增加ICU患者病死率的重要因素[7-8].因此,探讨容量负荷对危重患者,尤其是并发AKI的危重患者预后的影响,以及如何预防和处理容量负荷具有重要意义.

机标关键词：容量负荷、急性肾损伤、危重患者、体质量增加、病死率、重症监护室、液体出入量、血流动力学紊乱、预防和处理、重要因素、治疗技术、治疗措施、早期诊断、液体复苏、输入、临床医生、静脉用药、静脉营养、患者预后、不良结局

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2011-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：63-66