腹透液总蛋白量是持续不卧床腹膜透析患者新发心血管事件的预测因子

摘要：

目的 研究持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者24 h腹透液总蛋白量与临床心血管疾病(CVD)的关系.方法 选择我中心随访的CAPD患者178例,完成24 h腹透液总蛋白量检测及有关病史采集,完成颈动脉彩超和心脏彩超检测,并进行前瞻性随访≥12个月,观察新发临床CVD的发生.结果 CAPD患者24 h腹透液总蛋白量平均为(5.0±1.8)g.CAPD患者有既往心血管疾病史或糖尿病史者或有颈动脉硬化者24 h腹透液总蛋白量均较无相应病史者多(分别是t=2.082,P=0.039;t=2.601,P=0.010;t-2.217,P=0.029).CAPD患者24 h腹透液总蛋白量与舒张末期左室内径(LVDd,单位:mm)、舒张末期室间隔厚度(ⅣSd,单位:mm)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd,单位:mm)、左室心肌重量指数(LVMI,单位:g/m2)均呈正的直线相关关系(分别是r=0.222,P=0.040;r=0.217,P=0.043;r=0.339,P=0.002;r=0.305,P=0.007),与左室射血分数(LVEF)呈负的直线相关关系(r=-0.221,P=0.040).其中114例CAPD患者完成了前瞻性随访,平均随访(15.3±1.5)个月.以24 h腹透液总蛋白量的第50位数(P50)为界分为高腹透液蛋白组和低腹透液蛋白组,卡方检验显示,高腹透液蛋白组新发CVD发生率显著高于低腹透液蛋白组(40.4%比19.3%,x2=6.035,P=0.014).多因素logistic回归分析显示,24 h腹透液总蛋白量与年龄、血清白蛋白、LVDd均为CAPD患者新发CVD的独立危险因素.结论 CAPD患者24 h腹透液总蛋白量与既往心血管疾病史、糖尿病史、颈动脉硬化有关,且与左心室结构和功能障碍相关,是CAPD患者新发CVD的独立危险因素.

关键词：肾疾病、慢性、腹膜透析、心血管疾病、蛋白质丢失

所属期刊栏目：26

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：829-833