中国汉族人以尿白蛋白肌酐比值诊断微量白蛋白尿的界值研究

摘要：

目的 探讨中国汉族人群以晨尿白蛋白肌酐比值(ACR)诊断微量白蛋白尿(MA)的界值.方法 本研究对象来自于北京平谷区代谢综合征肾损害流行病学调查,随机整群抽取的部分受试者除外脓尿或者镜下血尿后自愿留取8 h过夜尿.以8 h尿白蛋白排泄率(UAE)作为诊断标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)方法确定MA的诊断界值.结果 (1)共1056人(男性494人、女性562人,年龄20～75岁)纳入本研究,MA的患病率为12.5%,临床蛋白尿患病率为1.7%.(2)ROC确定诊断MA的ACR下界值:男性1.95 g/mol(敏感性97.6%,特异性88.6%),女性3.62 g/mol(敏感性83.8%,特异性89.1%),总体受试者ACR下界值为2.78 g/mol(敏感性88.7%,特异性86.0%);上界值:总体受试者ACR上界值为22.59g/mol(敏感性100.0%,特异性98.8%).(3)与8 h尿UAE诊断MA的一致性检验显示本研究按性别区分的诊断界值敏感性91.3%,特异性88.2%,阳性及阴性似然比为7.96和0.10,阳性及阴性预测值为56.9%和98.4%.结论 晨尿诊断MA的ACR下界值存在性别差异,男性1.95 g/mol,女性3.62 g/mol,较目前国际推荐的性别特异性ACR诊断值偏高,具有良好的诊断性.

关键词：白蛋白尿、尿分析、自蛋白肌酐比值、微量白蛋白尿、受试者工作特征曲线

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分类号：R1(预防医学、卫生学)

资助基金：卫生部卫生行业专项公益基金200802007;北京市科委项目D09050704310901

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：807-811