2型糖尿病并发慢性肾脏病临床病理特点分析

摘要：

目的 研究2型糖尿病并发慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏损害类型及临床特点.方法 回顾性分析155例伴显性白蛋白尿的2型糖尿病患者的肾脏损害病理类型及临床特点.根据病理表现分为典型糖尿病肾小球病(DG)组、不典型糖尿病相关肾脏病(ADRD)组、非糖尿病肾病组(NDRD)和DG并发NDRD组.结果 DG占18.7%,ADRD占12.9%,NDRD占60.0%,DG并发NDRD占8.4%.DG的糖尿病病程较长,空腹血糖较高,糖尿病视网膜病变(DR)发生率较高,收缩压和平均动脉压较高,尿蛋白量较多,GFR下降更明显.ADRD组年龄较小,体质量指数和肥胖比例较高.NDRD组多可见肉眼血尿和急性肾功能下降,对诊断NDRD有一定预测价值的因素有不伴DR、糖尿病病程小于5年、肉眼血尿、急性肾功能下降、自身免疫性疾病证据和尿蛋白量≥3.5 g/24 h且eGFR≥60 ml/min.结论 2型糖尿病并发CKD的肾脏病理表现多样,NDRD常见,且与ADRD和DG有差异.如2型糖尿病并发慢性肾脏病患者出现以下任何1项:2型糖尿病病程少于5年、不伴DR、肉眼血尿史、急性肾功能下降、尿蛋白量≥3.5 g/24 h但eGFR≥60ml/min、有导致肾损害的系统性疾病证据,应考虑肾活检明确病理诊断.

关键词：糖尿病、2型、糖尿病肾病、糖尿病性肾小球硬化症、不典型糖尿病相关肾病、非糖尿病肾病

所属期刊栏目：26

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2010-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：731-735