慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23与肾功能及钙磷代谢的关系

摘要：

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者随着肾功能的变化,其成纤维细胞生长因子23(FGF23)与钙磷代谢的关系.方法 研究对象为2008年8月至2009年4月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科住院的初诊CKD患者72例,按照肾小球滤过率(GFR)水平分为5组,另设健康对照组20例.抽取受试者静脉血并分离血清,以酶联免疫法检测FGF23、25(OH)VitD_3、1,25(OH)2VitD3;全自动生化分析仪测量钙(Ca)、磷(P)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)水平;免疫放射法测定全段甲状旁腺激素(iPTH).结果 CKD患者血清FGF23水平随GFR降低逐渐升高,在CKD4期和5期时,血FGF23、P、iPTH上升明显.1,25(OH)2VitD3显著下降,与CKD1期差异有统计学意义(均P＜0.05).CKD2～3期与CKD1期的FGF23、P、Ca、iPTH、活性维生素D水平差异均无统计学意义.血Ca、25(OH)VitD_3随着肾功能下降有降低趋势,但各期间差异均无统计学意义.Pearson相关分析显示,CKD1～5期logFGF23与P、logiPTH呈正相关(r=0.653,P＜0.01;r=0.800.P＜0.01).与GFR、1,25(OH)_2VitD_3呈负相关(r=-0.753,P＜0.01;r=-0.265,P＜0.05),与Ca、25(OH)VitD_3无相关.CKD1～3期logFGF23与logiPTH呈正相关(r=0.374,P＜0.05),而与Ca、P、25(OH)VitD3、1,25(OH)2VitD3、GFR均无相关.CKD4～5期log FGF23与P、logiPTH呈正相关(r=0.381,P＜0.05;r=0.515,P＜0.01),与GFR呈负相关(r=-0.654,P＜0.01),与Ca、25(OH)VitD3、1,25(OH)2VitD3无相关.结论 随着肾功能减退,血清FGF23、P、iPTH水平逐渐升高,活性维生素D水平逐渐下降,尤以CKD4～5期明显.在肾脏病早期阶段(CKD1～3期)血iPTH水平与FGF23有关.当GFR＜30 ml/min时,肾功能状态、血磷、血iPTH均可影响血FGF23水平.

关键词：肾疾病,慢性、成纤维细胞生长因子、甲状旁腺素、磷

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2010-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：81-85