10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2009.09.001
慢性肾脏病患者血压非勺型节律与左心室肥厚之间的关系
目的 探讨24 h动态血压(ABPM)非勺型节律与慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚(LVH)之间的关系.方法 共有257例CKD 1~5期患者入选,根据肾功能分为两组:CKD1~3期组和CKD4~5期组.采用GE Marquette Tonoport V Eng动态血压计测定各组患者动态血压参数和昼夜节律;心脏彩色多普勒超声了解心脏结构的改变,并探讨血压非勺型节律与LVH之间的关系.结果 CKD患者血压正常的生理节律丧失的现象普遍.总体血压非勺型昼夜节律发生率达75.4%,即使在血压正常者中也达到71.3%,随着肾功能下降血压非勺型昼夜节律的发生率也在上升.CKD患者血压非勺型节律组的心脏结构改变较勺型组明显,LVH的发生率也较高.相关性分析显示左室心肌质量指数(LVMI)与血压水平、非勺型的昼夜节律等相关.多元逐步回归分析显示24 h.收缩压(SBP)(β=0.417,P<0.01)、三酰甘油(β=-0.132,P=0.007)、血红蛋白(Hb)(β=-0.394,P=0.016)及性别(β=0.158,P=0.039)是影响LVMI的独立危险因素.结论 CKD患者的血压非勺型昼夜节律现象普遍,并随着肾功能的下降其发生率逐渐升高.血压非勺型节律患者心脏结构改变更明显,LVH的发生率高.非勺型节律与LVMI密切相关.
肾疾病、血压监测、便携式、昼夜节律、左心室肥厚
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R54;R5
2009-11-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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