慢性肾脏病患者脑卒中的发生及其相关因素

摘要：

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者脑卒中的发生情况及其影响因素,以及颈动脉粥样硬化对其的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2007年12月在上海仁济医院住院治疗的700例CKD患者的脑卒中发生情况.将患者分为CKD Ⅰ～Ⅲ期、Ⅲ～Ⅴ期非透析患者及透析患者3组,比较其脑卒中发生率.随机选取409例患者行颈动脉多普勒超声检查,探讨颈动脉粥样硬化在脑卒中发生中的作用.Spearman相关因素及Logistic回归分析CKD患者脑卒中的相关影响因素.结果 700例CKD患者中,67例(9.57%)曾经发生过≥1次脑卒中,显著高于普通人群.CKD患者脑卒中与肾小球滤过率(GFR)、年龄、收缩压(SBP)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a(Lpa)、空腹血糖、前白蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及颈动脉粥样硬化相关.Logistic回归分析显示,CKD脑卒中的影响因素包括SBP(β=1.021,P=0.042)、CRP(β=1.008,P=0.024)及颈动脉粥样硬化(β=3.456,P=0.025).CKD患者颈动脉粥样硬化发生率普遍增高,且脑卒中患者的动脉粥样硬化发生率显著高于无脑卒中史患者(80.0%比47.4%,P<0.01).结论 CKD患者脑卒中发生率高,原因与高血压、炎性反应及糖脂代谢紊乱有关.CKD脑卒中患者颈动脉粥样硬化发生率高,这可能有助于筛查CKD患者中脑卒中的发生.

关键词：脑血管意外、肾功能不全、慢性、危险因素、颈动脉粥样硬化

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2009-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：345-349