肾移植术后深部真菌感染的危险因素评估

摘要：

目的 探讨肾移植术后深部真菌感染的危险因素及其对预后的影响.方法 对我院1994年1月至2008年5月2573例.肾移植患者进行回顾性分析.根据术后是否有深部真菌感染将患者分为病例组和对照组,比较两组年龄、术前情况、术后并发症、引流管留置时间以及应用广谱抗生素和抗排斥药物的差异,找出引起术后深部真菌感染的危险因素.分析危险因素数目对深部真菌感染发病率和病死率,以及患者病死率和移植肾丧失功能率的影响.结果 与对照组相比,病例组中高龄患者(≥60岁)较多(P<0.05);移植肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥、巨细胞病毒感染、肝功能异常、伤口愈合延迟、骨髓抑制等并发症的发生率较高(P<0.05);术后引流管留置时间>1周、应用广谱抗生素>1周以及使用抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白或抗CD3单克隆抗体抗排斥的患者比例较高(P<0.01).Logistic多因素回归分析表明高龄患者(≥60岁)、DGF、伤口愈合延迟、WBC<4.0×109和术后使用广谱抗生素>1周是诱发深部真菌感染的独立危险因素(P<0.05).随着危险因素数目的增加,深部真菌感染的发病率和病死率显著升高(X2值分别为91.2和18.1,P<0.01),移植肾丧失功能率也显著增加(X2=93.0,P<0.01).结论 评估肾移植术后真菌感染危险因素,积极预防深部真菌感染,对改善肾移植预后有重要价值.

关键词：肾移植、真菌病、危险因素、深部真菌感染

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2009-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8