冠状动脉钙化对维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响及其相关因素评估

摘要：

目的 观察冠状动脉钙化(CAC)对维持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能的影响,探讨引起CAC的相关危险因素.方法 40例MHD患者经螺旋CT扫描,了解合并CAC的患者比例,并计算其钙化积分以评估CAC程度.应用心脏彩超和颈动脉超声检查心脏形态、功能及颈动脉斑块,进一步分析MHD患者各项临床指标与CAC的关系.结果 25例MHD患者(62.5%)合并不同程度的CAC,平均钙化积分为672.3.钙化组(CAC组)与无钙化组(NCAC组)心脏形态及左室顺应性、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率、斑块积分差异均有统计学意义.缺血性心脏病和心衰竭发生率均以CAC组为高.4例死于心脏疾病患者均存在CAC.颈动脉斑块阳性组IMT平均为(0.86+0.15)mm,钙化发生率为81%,冠状动脉钙化积分为867±198,均明显高于斑块阴性组[分别为(0.73±0.14)mm,42%,437+176,P＜0.05].CAC组年龄、糖尿病或肥胖患者比例、透析时间、血磷、C反应蛋白(CRP)、胆固醇和低密度脂蛋白水平、钙磷乘积、颈动脉IMT、斑块积分均高于NCAC组.多元逐步回归分析显示,年龄、透析时间与CAC密切相关.结论 MHD患者普遍存在CAC.CAC与心脏结构、功能的变化及颈动脉粥样硬化相关.糖尿病及肥胖患者比例、钙磷代谢及脂代谢异常、透析时间、CRP、动脉粥样硬化是CAC的相关因素.年龄和透析时间是CAC的独立危险因素.

关键词：冠状动脉、钙化、心血管疾病、血液透析

所属期刊栏目：23

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：167-171