庆大霉素封管预防透析导管相关性菌血症的随机对照研究

摘要：

目的 探讨庆大霉素和肝素混合液封管在预防导管相关性菌血症中的临床应用安全性和有效性.方法 将本中心2004年11月至2005年3月新置Cuff-tunneled导管的43例慢性肾衰竭患者随机分成试验组和对照组,分别使用庆大霉素(4 g/L)-肝素(45 g/L)混合液和肝素液(对照组45 g/L)封管,比较两组透析导管相关性菌血症的发生率及相关微炎症和安全性指标.结果 试验组(23例)导管平均使用日为114.13±34.39(31～200)d;对照组(20例)为(127.40±32.85)(40～196)d,累积导管使用日分别为2625 d及2548 d.对照组发生2例导管相关性菌血症(CRB),试验组无1例发生,但差异无统计学意义.试验组血清庆大霉素谷浓度和峰浓度2周时分别为(0.23±0.12)mg/L和(0.53±0.29)mg/L,12周时为(0.26±0.15)mg/L和(0.67±0.32)mg/L,2周和12周的谷浓度和峰浓度相比差异无统计学意义.两组患者随着透析时间延长血CRP和IL-6呈降低趋势,试验组16周和基线时的CRP比较有显著性下降(P＜0.05),而对照组两时间点差异无统计学意义.两组患者残肾功能在随访期间均有下降,但试验组和对照组各时间点相比,差异无统计学意义.16周时庆大霉素耐药的大肠埃希菌检验阳性率,试验组和对照组分别为23.6%及21.4%,两组差异无统计学意义,大便培养均未发现其他耐药菌株或真菌.结论 庆大霉素4 g/L-肝素45 g/L的混合液是一种安全、方便、有良好抗凝效果的封管液,对透析导管相关性菌血症有一定的预防作用.

关键词：肾透析、导管、留置、菌血症、庆大霉素

所属期刊栏目：23

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2007-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：23-27