合并毛细血管襻纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者的预后

摘要：

目的初步探讨合并毛细血管襻纤维素样坏死的IgA肾病(IgAN)的临床病理特点及纤维素样坏死对IgAN近期预后的影响.方法回顾分析1997年至2004年10月在北京大学第一医院肾内科经肾活检诊断资料完整的780例原发性IgAN.在46例伴有纤维素样坏死的患者中,35例有完整的随访数据,平均随访时间26个月.随机选取同期的80例无毛细血管襻纤维素样坏死的IgAN患者,平均随访时间39个月,比较两组患者的临床病理及预后情况.终点事件定义为Scr上升50%或Ccr下降33%或ESRD.采用Kaplan-Meier方法进行生存分析及Cox风险比例模型筛选预后危险因素.结果坏死组肾组织的淋巴单核细胞浸润更为明显(P=0.004);肾小球硬化比率较低(P=0.002).坏死组中仅有2例以急性肾功能衰竭(ARF)起病,3例达随访终点;80例非坏死组患者中有14例达终点.多因素分析提示,纤维素样坏死不是IgAN预后的独立危险因素,而严重慢性化病变是唯一提示预后不良的危险因素(RR=23.13,P＜0.01).结论合并纤维素样坏死的IgAN在临床病理方面并无显著特点,纤维素样坏死不影响IgAN的短期预后.

关键词：纤维素、坏死、肾小球肾炎、IgA、血管炎

所属期刊栏目：22

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：首都医学发展基金2003-2001;教育部新世纪人才基金985-2-007-113;卫生部临床学科重点项目2004

在线出版日期：2006-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8