腹痛为首发症状的过敏性紫癜1例

摘要：

@@ 患者,谭某,男,18岁,学生,因腹痛4天于2004年2月18日以”急性阑尾炎?”收住外科.患者自4天前始无明显诱因出现腹痛,呈现持续绞痛,阵发性加重,在当地卫生室以”急性阑尾炎”静滴抗生素治疗2天,效果不佳而到我院就诊,发病来无腹泻,轻度恶心,无呕吐.入院查体:T37.1℃,痛苦面容,屈曲体位.心肺无异常.腹肌较紧张,全腹轻压痛,以右下腹较明显,反跳痛不明显,肝及双肾区无叩痛,化验血常规示WBC17.7×109/L,GRA87%,尿常规示潜血2+,蛋白质3+,管型少许,大便黄、软,潜血1+,遂以”急性阑尾炎”收住外科.入院后行心电图、肝、胆、胰、肾、输血管B超检查无异常,化验血、尿淀粉酶不高.外科因患者右下腹压痛及反跳痛体征不很明显,尿常规异常而请泌尿内科会诊.我科会诊意见:过敏性紫癜性肾炎难排除,暂缓手术,加强抗感染治疗.3天后患者腹痛仍不见好转,并出现恶心、呕吐、黑便,全身出现粟粒样鲜红色皮疹,以双下肢较多,压之不退色.复查尿常规潜血2+,蛋白质3+,大便常规较稀、褐色,潜血++,至此过敏性紫癜的临床表现充分显露出来,外科再次请我科会诊,遂以”过敏性紫癜,紫癜性肾炎”转入泌尿内科治疗.

机标关键词：腹痛、首发症状、急性阑尾炎、过敏性紫癜性肾炎、尿常规、外科、潜血、患者、抗感染治疗、右下腹压痛、会诊、蛋白质、效果不佳、呕吐、尿淀粉酶、内科治疗、泌尿、临床表现、恶心、大便

所属期刊栏目：19

分类号：R554+.6(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：459-459