乙型肝炎病毒对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

摘要：

目的:探讨乙型肝炎病毒（HBV）对行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院妇产科2015年1月至2021年6月收治的114例IVF-ET患者，根据患者病史及HBV病原学结果，将入组患者分为HBV感染的研究组（67例）及无肝炎病毒感染的对照组（47例），分析两组患者一般临床资料包括孕早期丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）和总胆汁酸（TBA）；孕期并发症包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠期甲状腺功能减退、羊水过少、胎盘粘连、前置胎盘、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、早产、剖宫产率、产后出血；新生儿结局包括出生体重、新生儿窒息、新生儿缺陷以及新生儿HBV感染。年龄、BMI、实验室指标、出生体重等计量资料两组间比较采用两样本均数比较t检验，妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠期甲状腺功能减退、胎膜早破、剖宫产率等计数资料采用Pearson卡方检验。经产妇、不良孕史、妊娠期高血压病、羊水过少、前置胎盘、胎盘粘连、胎儿宫内窘迫、早产、产后出血率、新生儿窒息组间比较采用连续校正卡方检验。结果:两组患者孕早期ALT、AST、TBil和TBA差异无统计学意义，研究组孕妇较对照组ICP发生率显著增高（20.9% vs. 2.13%），差异有统计学意义（χ2 = 8.515、P = 0.004）。而妊娠期糖尿病（47.76% vs. 40.43%：χ2 = 0.601、P = 0.438）、妊娠期高血压病（5.97% vs. 4.26%：χ2 = 0.000、P =1.000）、前置胎盘（2.99% vs. 2.13%：χ2 = 0.000、P = 1.000）、胎盘粘连（7.46% vs. 4.26%：χ2 = 0.094、P = 0.759）、妊娠期甲状腺功能减退（17.91% vs. 6.38%：χ2 = 3.212、P = 0.073）、胎儿宫内窘迫（4.48% vs. 2.13%：χ2 = 0.024、P = 0.877）、羊水过少（5.97% vs. 4.26%：χ2 = 0.000、P = 1.000）、早产（5.97% vs. 6.38%：χ2 = 0.000、P = 1.000）、胎膜早破（14.93% vs. 8.51%：χ2 = 1.055、P = 0.304）、产后出血（7.46% vs. 6.38%：χ2 = 0.000、P = 1.000）、剖宫产率（38.81% vs. 25.53%：χ2 = 2.19、P = 0.139）差异均无统计学意义。两组新生儿体重[（2 932 ± 425.32）g vs. （3 057 ± 412.51）g：t = 1.40、P = 0.167）]和新生儿窒息率（2.27% vs. 0%：χ2 = 0.000、P = 1.000），差异均无统计学意义。两组孕妇所产新生儿均未发生出生缺陷，均未发生HBV感染。结论:HBV感染可能会造成IVF孕妇罹患ICP风险增加。HBV感染不会增加IVF孕妇其他孕期并发症的发生率。IVF孕妇HBV感染未导致新生儿不良结局。

关键词：妊娠结局、肝炎病毒，乙型、体外受精-胚胎移植

所属期刊栏目：16

在线出版日期：2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：426-430