光动力联合龈下喷砂疗法对种植体周围炎龈沟液菌群分布改变的疗效

摘要：

目的:初步探讨光动力联合龈下喷砂疗法治疗后种植体周围环境炎性因子以及微生物菌群分布的变化，为光动力疗法在种植体周围炎治疗中的应用提供理论依据。方法:本研究采取单中心、前瞻性、开放标签以及随机对照等研究方法，募集自2018年2月1日至2019年2月1日于首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科就诊的伴种植体周围炎修复体共9例患者，16颗种植体，对种植体周围炎患者在接受光动力联合龈下喷砂疗法治疗前及治疗后1周、2周、4周、12周和24周提取龈沟液，并通过对龈沟液菌群分布的改变进行扩增子检测，通过生物信息学分析方法分析龈沟液菌群分布的改变，从致病菌群角度分析光动力疗法治疗种植体周围炎的可能机制（本试验分别在门、纲、目、科、属、种分类等级进行组间显著性差异分析。在Alpha多样性分析中差异分析使用R软件完成，检验方法使用秩和检验。结果:所有受试者均完成计划随访。接受光动力联合龈下喷砂治疗后的种植体周围炎患者治疗前后龈沟液样本的α多样性分析结果显示，种植体周围炎患者接受光动力联合龈下喷砂疗法治疗后5组Observed species、Chao及Ace指数均高于治疗前，其中Chao指数各组间差异有统计学意义（χ2 = 5.688、P = 0.033），表明各组间OTU低丰度物种的改变有差异，操作分类单元分布呈现显著变化，多为低丰度菌群改变。β多样性分析结果显示，基于weighted_unifrac、unweighted_unifrac和bray_curtis距离的主坐标分析均显示各组间群落多样性差异无统计学意义，多元方差分析P均> 0.05。其中基于非加权Unifrac距离的主坐标分析提示治疗后24周与其他组区分更为明显，组间两两比较显示治疗后24周与其他5组β多样性差异均有统计学意义（P：χ2 = 7.751、P = 0.005；W1：χ2 = 6.471、P = 0.011；W2：χ2 = 4.997、P = 0.025；W4：χ2 = 3.612、P = 0.0415；W12：χ2 = 3.125、P = 0.0486），提示在不考虑丰度信息下，治疗后24周群落的多样性与前组显著不同。结论:种植体周围炎患者接受光动力联合龈下喷砂疗法治疗前后多组间的龈沟液菌群组成未发生显著变化，治疗后24周的物种多样性显著高于治疗前，主要体现在非优势菌的增加。为进一步研究该疗法对种植体周围炎在调节局部微生态环境、长期维护过程中发挥的作用提供了理论基础。

关键词：种植体周围炎、龈下喷砂疗法、光动力疗法、菌群分布、随机对照试验

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资助基金：首都医科大学科研创新项目No. XSKY2022263

在线出版日期：2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共13页

页码：391-403