糖尿病患者索氏梭菌感染致中毒性休克综合征一例

摘要：

目的:探讨以中毒性休克综合征（TSS）为主要临床表现的糖尿病患者索氏梭菌感染诊治方法。方法:分析1例以TSS为主要临床表现的糖尿病患者，血液培养样本应用基质辅助激光解吸飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）快速鉴定后经基因组比对进一步确认为索氏梭菌，通过基因组学分析其引起的中毒性休克综合征和凝血障碍的致病基因。结果:该患者有糖尿病病史4年，临床表现为中毒性休克综合征，白细胞总数和中性粒细胞数显著增高。厌氧血培养3 d报阳，厌氧环境下转种后形成扁平不规则菌落，MALDI-TOF MS联合16S rDNA序列检测确诊为索氏梭菌。通过基因组学分析索氏梭菌含有溶血素、磷脂酶C和神经氨酸酶基因，上述基因编码的产物可导致炎症和溶血反应。给予患者综合抗感染对症处理后疗效欠佳，病情恶化迅速，在确诊后半个月内死亡。结论:MALDI-TOF MS快速鉴定和基因组学分析对索氏梭菌引起感染的诊断和治疗具有重要意义。厌氧菌分离培养后通过MALDI-TOF MS快速鉴定结合生物信息学分析为索氏梭菌诊治的关键。

关键词：索氏梭菌、中毒性休克综合征、基质辅助激光解吸飞行时间质谱、基因组学分析、凝血功能障碍

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资助基金：江苏省卫健委课题No. QNRC465

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：354-358