儿童恙虫病临床特点及诊治研究进展

摘要：

恙虫病（TD）是由恙虫病东方体（Ot）感染而引起的自然疫源性疾病，人群对Ot普遍易感。因对儿童TD关注不够，导致我国TD儿童患者误诊、误治发生率较高。本文对儿童TD的临床特点进行综述，以提高对儿童TD的临床认知。TD特征性体征焦痂在儿童TD发生率为34.6%~70.5%，皮疹发生率仅为10%~20%，是导致误诊误治的主要原因。儿童TD神经系统感染发生率高，肝功能损伤发生率高，血小板减少、贫血、心肌炎发生率高，儿童高热伴多系统受累应怀疑TD。儿童TD病死率高达4.8%~12.2%，致死原因为多器官功能衰竭（MSOF）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和嗜血细胞综合征（HPS）。儿童TD需要与发热伴血小板减少综合征（SFTS）、登革热、伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热、黑热病等相鉴别。运用聚合酶链式反应（PCR）检测血液和（或）焦痂Ot，酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血液Ot抗体IgM是TD病原学诊断的成熟技术，也有应用宏基因二代测序技术（mNGS）诊断TD的报道。Ot为细胞内寄生菌，应用能进入细胞内的抗菌药物，如多西环素、阿奇霉素、氯霉素和克拉霉素均可取得显著疗效。

关键词：恙虫病、儿童、临床特点、诊断、鉴别诊断、抗菌药物

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资助基金：国家自然科学基金青年科学基金资助项目No. 82002149;2014年度湖北省教育厅科学研究计划No. Q20142106;2021年十堰市科学技术研究与攻关项目No. 2021K65;2022年十堰市科技局引导性科研项目No. 22Y78;2022年湖北医药学院研究生科技创新项目No. 2022HBUMY066

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：289-294