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10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2021.06.002

淋巴细胞亚群在儿童重症甲型流感诊断中的价值

引用
目的:探讨重症甲型流感儿童淋巴细胞亚群特点,并评价其在重症甲型流感中的诊断价值。方法:回顾性研究2018年10月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的病程在48 h以内的甲型流感住院患儿共129例,按照年龄、性别进行1∶2配对,仅有发热、上呼吸道症状者为轻症组(43例);有持续高热> 3 d,合并肺炎、呼吸困难、神志改变等为重症组(86例)。检测两组患儿血常规、淋巴细胞亚群,比较两组患儿上述指标的差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析淋巴细胞亚群在重症甲型流感中的诊断效能,并应用Medcalc软件对各指标曲线下面积(AUC)进行两两比较。结果:与轻症组相比,重症甲型流感患儿淋巴细胞计数[1 554(928,2 605)个/μl vs. 2 723(1 792,4 108)个/μl]、T细胞计数[728(419,1 491)个/μl vs. 1 558(1 123,2 259)个/μl],CD4+ T细胞计数[418(237,699)个/μl vs. 1558(1 123,2 259)个/μl]均显著下降,差异有统计学意义(Z = -3.959、-2.833、-4.399,P < 0.001、0.005、< 0.001)。CD4+ T细胞计数诊断甲型流感灵敏度和特异度分别为60.4%和95.5%,AUC为0.825(95%CI:0.715~0.905)。CD4+ T细胞计数与CD8+ T细胞计数、NK细胞计数、B细胞计数的AUC差异均有统计学意义(Z = 1.961,2.227,2.602,P = 0.0498、0.026、0.0093),与淋巴细胞计数、T细胞计数AUC差异无统计学意义(Z = 1.016、1.372,P = 0.310、0.17)。结论:重症甲型流感患儿病程初期存在细胞免疫功能受损,病程48 h内CD4+ T细胞计数对于重症甲型流感有较好的诊断效能。

甲型流感、儿童、淋巴细胞亚群、细胞免疫、受试者工作特征曲线

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首都医科大学附属北京地坛医院重点实验室开放课题No. DTKF201803

2022-07-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

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