血清肝素结合蛋白、C-反应蛋白和降钙素原对肺癌电视胸腔镜术后肺部细菌感染的预测价值

摘要：

目的 探讨血清肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对肺癌患者电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部细菌感染的预测价值.方法 回顾性分析2017年3月至2020年7月亳州市人民医院收治的105例肺癌患者的临床资料.统计肺癌患者VATS术后肺部细菌感染发生率;根据术后是否发生肺部细菌感染将患者分为感染组(18例)与对照组(87例),比较两组患者术后即刻、术后24 h血清HBP、CRP和PCT水平及变化率;绘制受试者工作特征曲(ROC)分析血清HBP、CRP和PCT水平变化率及三者联合预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的价值.结果 肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的发生率为17.14％(18/105);与术后即刻相比,术后24 h两组患者血清HBP、CRP和PCT水平均升高[感染组:(12.52±1.53)ng/ml vs.(8.16±1.25)ng/ml,t=9.363、P<0.001;(41.83±4.75)mg/ml vs.(21.68±2.18)mg/ml,t=16.357、P<0.001;(1.21±0.21)ng/ml vs.(0.32±0.04)ng/ml,t=17.663、P<0.001.对照组:(9.94±1.47)ng/ml vs.(7.91±1.17)ng/ml,t=10.078、P<0.001;(31.62±3.37)mg/ml vs.(21.27±2.02)mg/ml,t=24.571、P<0.001;(0.65±0.07)ng/ml vs.(0.34±0.06)ng/ml,t=31.363、P<0.001];且感染组患者均显著高于对照组(t=6.732、10.850、20.282,P均<0.001),差异均有统计学意义.术后即刻至术后24 h感染组患者血清HBP[(53.43±6.82)vs.(25.66±4.51)％]、CRP[(92.94±8.73)％vs.(48.66±6.12)％]和PCT[(278.13±34.75)％vs.(91.18±10.36)％]变化率均高于对照组,差异均有统计学意义(t=21.596、25.824、42.475,P均<0.001).血清HBP、CRP、PCT变化率单独与联合预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染发生的ROC分析显示,血清HBP、CRP、PCT变化率预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的最佳截断点分别为32.93％、71.65％和128.75％;血清HBP、CRP、PCT三者水平变化率联合预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.848,高于血清HBP(AUC:0.689)、CRP(AUC:0.656)和PCT变化率(AUC:0.612)单独预测的AUC(Z=2.392、P=0.017,Z=2.601、P=0.009,Z=2.013、P=0.048).结论 VATS术后即刻至术后24 h,肺癌患者VATS术后发生肺部细菌感染者血清HBP、和CRP和PCT水平升高变化率均高于未发生肺部细菌感染者;血清HBP、CRP和PCT三者水平变化率联合预测肺癌患者VATS术后肺部细菌感染的效能高于各单一指标变化率.

关键词：肝素结合蛋白;C-反应蛋白;降钙素原;肺癌;肺部细菌感染;术后并发症;电视胸腔镜

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资助基金：安徽省高等学校省级质量工程教学项目No.2018jyxm04

在线出版日期：2021-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：257-262