乙型肝炎肝硬化合并妊娠对妊娠并发症及新生儿结局的影响

摘要：

目的 探讨乙型肝炎肝硬化对妊娠并发症及新生儿结局的影响.方法 收集2008年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京地坛医院分娩的55例乙型肝炎肝硬化孕产妇的病例资料(研究组);同时选取与研究组年龄和孕周相匹配的55例慢性乙型肝炎孕产妇为对照组.回顾性分析两组孕产妇白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)计数等资料;采用卡方检验比较研究组与对照组妊娠并发症以及新生儿不良结局.结果 终止妊娠前,对照组与研究组孕产妇WBC计数[7.95(6.12,9.17)×109/L vs.6.88(5.66,8.05)×109/L,Z=-1.674、P=0.095]、ALT[20.10(13.00,36.70)U/L vs.17.5(13.30,21.20)U/L,Z=-1.698、P=0.090]和AST[25.70(16.30,35.10)U/L vs.25.40(20.80,31.50)U/L,Z=-1.034、P=0.303]差异均无统计学意义;而两组孕产妇Hb[120.00(110.00,128.00)g/L vs.111.00(96.60,119.00)g/L,Z=-3.696、P<0.001]、RBC计数[3.93(3.57,4.16)×109/L vs.3.34(2.97,3.71)×109/L,Z=-5.055、P<0.001]、TBil[7.5(5.80,9.80)μmol/L vs.10.00(7.30,14.10)μmol/L,Z=-2.816、P=0.005]、PT[10.40(10.00,11.10)s vs.11.50(10.60,12.90)s,Z=-4.023、P<0.001]及PLT计数[172.00(142.40,211.00)×109/L vs.79.2(60.80,140.20)×109/L,Z=-6.068、P<0.001]差异均有统计学意义.对照组与研究组孕妇妊娠并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常、羊水异常、胎膜早破、肝功能异常、胆红素异常及妊娠肝内胆汁淤积症)差异均无统计学意义(P均>0.05);而两组产后出血[4例(7.27％)vs.14例(25.45％),χ2=6.643、P=0.010]、妊娠合并贫血[10例(18.18％)vs.27例(49.09％),χ2=11.770、P=0.001]、凝血功能障碍[3例(5.45％)vs.10例(18.18％);χ2=4.274、P=0.039]及剖宫产[29例(52.73％)vs.46例(83.64％);χ2=12.110、P=0.001]发生率差异均有显著统计学意义.两组新生儿窒息[2例(3.64％)vs.3例(5.45％),χ2=0.000、P=1.000]、死亡[0例(0.00％)vs.2例(3.64％),χ2=0.509、P=0.405]以及胎儿畸形[1例(1.82％)vs.0例(0.00％),P=1.000)发生率差异均无显著统计学意义.结论 乙型肝炎肝硬化孕产妇较慢性乙型肝炎孕产妇发生产后出血、贫血及凝血功能障碍的风险更高,剖宫产率亦升高,应于妊娠期严密监测乙型肝炎肝硬化孕产妇的病情变化.

关键词：肝炎病毒,乙型;肝硬化;妊娠

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在线出版日期：2021-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：229-234