新型冠状病毒肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化

摘要：

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者外周血T淋巴细胞亚群水平及其临床意义。方法:选择2020年1月至2020年3月中山大学附属第五医院感染科收治的93例COVID-19患者为研究组，随机选取2019年4月至2020年3月本院健康随访者92例为对照组，比较两组研究对象外周血白细胞、淋巴细胞、CD3+ T、CD4+ T和CD8+ T淋巴细胞水平。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中的临床分型标准，将COVID-19患者分为轻型、普通型、重型和危重型，分别比较各组患者入院时和入院治疗2周时外周血白细胞、淋巴细胞、CD3+ T、CD4+ T及CD8+ T淋巴细胞水平，采用Spearman相关系数检验分析以上各指标与疾病严重程度的相关性。结果:COVID-19患者外周血中淋巴细胞（t = 3.94、P < 0.001）、CD3+ T（t = 3.33、P = 0.001）、CD4+ T（t = 3.73、P < 0.001）、CD8+ T（t = 2.18、P = 0.031）淋巴细胞计数显著低于对照组，差异具有统计学意义；COVID-19患者外周血中白细胞[（5.38 ± 2.97）× 109/L]较对照组[（5.92 ± 1.16）× 109/L]降低，但差异无统计学意义（t = 1.23、P = 0.222）。入院治疗2周时COVID-19患者白细胞计数较入院时显著升高（5.90 ± 1.96）× 109/L vs. （5.38 ± 2.97）× 109/L，差异有统计学意义（t = -3.47、P = 0.001），而淋巴细胞、T淋巴细胞亚群较入院时差异均无统计学意义（P均> 0.05）。入院时外周血白细胞、T淋巴细胞、CD3+ T、CD4+ T、CD8+ T细胞计数水平在不同严重程度患者间存在差异，且与疾病严重程度呈负相关（P均< 0.05）；治疗2周时不同临床分型患者外周血T淋巴细胞、CD3+ T、CD8+ T细胞计数水平多组间差异有统计学意义，亦与疾病严重程度呈负相关（P均< 0.05）。结论:COVID-19患者外周血T淋巴细胞亚群存在不同程度表达失衡，与疾病严重程度呈负相关。检测外周血T淋巴细胞亚群水平对COVID-19诊断及病情严重程度评估具有重要意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎、淋巴细胞、T淋巴细胞亚群、免疫功能

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资助基金：广东省科技创新战略专项No. 2020B111105001;国家重点研发计划项目No. 2020YFC0842400

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：99-104