早产儿宫内感染性肺炎和支气管肺发育不良发生的高危因素

摘要：

目的 探讨早产儿宫内感染性肺炎和支气管肺发育不良(BPD)发生的危险因素.方法 收集2013年1月至2018年11月惠州市第六人民医院收治的宫内感染性肺炎早产儿600例为宫内感染性肺炎组,另选取同期无宫内感染性肺炎的早产儿600例为单纯早产组;比较两组早产儿的性别、宫内窘迫、胎膜早破>24 h、羊水污染、第2产程延长、母孕晚期发热史、剖宫产、胎龄、出生体质量以及1 min阿氏评分(Apgar),并行多因素Logistic回归分析.收集2016年1月至2018年12月本院收治的BPD早产儿60例为BPD组,另取同期无BPD早产儿60例为非BPD组;比较两组早产儿的性别、宫内窘迫、肺出血、巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、宫内感染、胎龄、出生体质量以及1 min Apgar评分,并行多因素Logistic回归分析.结果 宫内感染性肺炎组早产儿宫内窘迫[224(37.33％)vs.78(13.00％)]、胎膜早破>24 h[308(51.33％)vs.99(16.50％)]、母孕晚期发热史[117(19.50％)vs.54(9.00％)]和BPD[133(22.17％)vs.35(5.83％)]比例均显著高于单纯早产儿组,差异均有统计学意义(χ2=94.320、162.408、27.068、66.473,P均<0.001);而1 min Apgar评分[(7.08±1.32)分]显著低于单纯早产组[(8.65±1.41)分],差异有统计学意义(t=19.911、P<0.001).多因素Logistic回归分析显示:宫内窘迫、胎膜早破>24 h、母孕晚期发热史均为早产儿宫内感染性肺炎的独立危险因素(OR=3.824、4.017、3.492,P=0.001、0.008、0.015).BPD组早产儿宫内窘迫[12(20.00％)vs.3(5.00％)]、肺出血[10(16.67％)vs.0(0.00％)]、巨细胞病毒感染[5(8.33％)vs.0(0.00％)]、有创机械通气治疗[46(76.67％)vs.2(3.33％)]、出生2周内输注红细胞[51(85.00％)vs.2(3.33％)]、宫内感染[23(38.33％)vs.6(10.00％)]比例均显著高于非BPD组,差异均有统计学意义(χ2=6.171、10.909、5.217、67.222、81.138、13.141,P=0.013、0.001、0.022、<0.001、<0.001、<0.001);而胎龄[(32.14±1.20)周vs.(34.35±2.74)周]、出生体质量[(1352.39±209.57)g vs.(2285.56±356.82)g]、1 min Apgar评分[(7.23±1.36)分vs.(8.68±1.75)分]显著低于非BPD组,差异均有统计学意义(t=5.723、17.468、5.068,P均<0.001).多因素Logistic回归分析显示:巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、胎龄、出生体质量均为早产儿发生BPD的独立危险因素(OR=44.357、3.082、3.290、4.738、3.409,P<0.001、0.003、0.002、<0.001、0.009).结论 宫内窘迫、胎膜早破>24 h、母孕晚期发热史可能增加早产儿宫内感染性肺炎发生的风险,而巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、胎龄、出生体质量可能影响BPD发生率.

关键词：宫内感染性肺炎、支气管肺发育不良、早产儿、高危因素

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在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：326-330