颅脑损伤术后感染者调节细胞凋亡线粒体蛋白和星形胶质源性蛋白表达水平

摘要：

目的 探讨颅脑损伤术后感染者调节细胞凋亡线粒体蛋白(Smac)和星形胶质源性蛋白(S100B)水平,并分析其与疗效及预后的关系.方法 选取2016年1月至2018年1月解放军总医院第三医学中心收治的112例颅脑损伤术后感染者(术后感染组)、50例颅脑损伤术后未感染者(未感染组)和50例健康体检者(对照组)作为研究对象.采用酶联免疫吸附试验检测各组研究对象血清Smac和S100B蛋白水平.绘制受试工作者曲线(ROC)分析血清Smac和S100B对颅脑损伤术后感染的诊断价值;采用Logistic回归分析血清Smac和S100B蛋白对颅脑术后感染者预后的影响.结果 术后感染组、未感染组和对照组研究对象血清Smac和S100B水平比较,差异均有统计学意义(F=11.346、P=0.001,F=9.524、P=0.008),其中术后感染组患者低于未感染组(Smac:t=5.836、P<0.001,S100B:t=7.782、P<0.001),未感染组患者低于对照组(Smac:t=2.946、P=0.004,S100B:t=3.889、P<0.001).血清Smac和S100B单项检测对颅脑损伤术后感染有一定诊断价值(Smac:AUC=0.689,95％CI:0.624～0.757,P=0.023;S100B:AUC=0.718,95％CI:0.653～0.749,P=0.011),两者联合检测则可提高其诊断效能(AUC=0.857,95％CI:0.811～0.926,P=0.005).与治疗前比较,术后感染组患者治疗后血清Smac和S100B蛋白水平显著升高,差异有统计学意义(t=4.802、6.499,P均<0.001).随访6个月,死亡患者、预后不良患者和预后良好患者血清Smac和S100B水平差异有统计学意义(F=15.065、P<0.001,F=7.194、P=0.016),其中死亡患者水平显著低于预后不良者(t=2.06、P=0.046,t=2.297、P=0.028),预后不良患者水平显著低于预后良好者(t=4.225、7.110,P<0.001),差异均有统计学意义.经Logistic回归分析,治疗前血清Smac和S100B蛋白是颅脑术后感染者预后的保护性因素(P=0.008、0.003).结论 血清Smac和S100B蛋白水平在颅脑损伤术后感染者中低表达,对颅脑损伤术后病原菌感染有一定诊断价值,两者联合可显著提高其诊断效能,并影响疗效及预后.

关键词：颅脑损伤、术后感染、细胞凋亡线粒体蛋白、星形胶质源性蛋白、疗效、预后

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在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：296-300