溃疡性结肠炎患者不同发病状态肠道菌群、炎症因子变化及优势菌敏感性抗菌药物分析

摘要：

目的 探讨溃疡性结肠炎患者不同发病状态肠道菌群改变、炎症因子水平变化及优势菌敏感性抗菌药物.方法 选取2018年1月至2019年2月于东莞市第三人民医院收治的77例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据入组时临床表现将其分为急性组(15例)、慢性复发组(35例)和慢性持续组(27例);同期选取30例健康体检人群作为对照组.分析各组研究对象粪便菌群结构,并用平板计数其菌落数量,同时进行药敏试验;检测各组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析其与优势菌群数量及优势菌药物敏感率间的关系.结果 急性组、慢性复发组、慢性持续组和对照组研究对象大肠埃希菌株数、双歧杆菌株数和大肠埃希菌/双歧杆菌比值差异均有统计学意义(F=58.648、31.624、61.372,P均<0.001).大肠埃希菌计数和大肠埃希菌/双歧杆菌比值比较:急性组高于慢性复发组(t=2.205、P=0.032;t=6.422、P<0.001),慢性复发组高于慢性持续组(t=3.515、P=0.001;t=7.477、P<0.001),慢性持续组高于对照组(t=4.450、P<0.001;t=15.257、P<0.001);双歧杆菌计数比较:急性组低于慢性复发组(t=6.197、P<0.001),慢性复发组低于慢性持续组(t=14.033、P<0.001),慢性持续组低于对照组(t=8.062、P<0.001).急性组、慢性复发组和慢性持续组可能细菌感染(优势菌)率依次降低,分别为66.67％(10/15)、8.57％(3/35)和14.80％(4/27),差异有统计学意义(χ2=21.87、P<0.001).优势菌中占比较大(大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌)者药敏试验结果显示,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌首选敏感抗菌药物分别为哌拉西林/舒巴坦和万古霉素,其敏感率均为100％(9/9和5/5),其次分别为头孢曲松和环丙沙星,敏感率分别为77.78％(7/9)和80.00％(4/5).急性组、慢性复发组、慢性持续组和对照组血清IL-6、IL-10和TNF-α水平差异均有统计学意义(F=246.780、196.452、164.628、P均<0.001).Pearson相关分析结果显示:IL-10与大肠埃希菌株数呈负相关(r=-0.782、P=0.001),与双歧杆菌株数呈正相关(r=0.583、P=0.031),TNF-α和IL-6与大肠埃希菌株数均呈正相关(r=0.801、P=0.001,r=0.634、P=0.012);与双歧杆菌株数则呈负相关(r=-0.487、P=0.046,r=-0.508、P=0.044).IL-10与大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌药物敏感率呈正相关(r=0.672、P=0.005,r=0.704、P=0.001);TNF-α与大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌药物敏感率呈负相关(r=-0.615、P=0.008,r=-0.528、P=0.038);IL-6与大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌药物敏感率呈负相关(r=-0.597、P=0.017,r=-0.685、P=0.003),差异均有统计学意义.结论溃疡性结肠炎疾病状态不同,其肠道菌群占比和敏感抗菌药物不同,与机体炎症相关细胞因子有关.

关键词：溃疡性结肠炎、肠道菌群、敏感性、相关性

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资助基金：东莞市社会科技发展一般项目No.2018507150241544

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：51-56