血清25-羟基维生素D水平与肠道病毒71型手足口病患儿重症化的关联性

摘要：

目的 探讨血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)患儿重症化的关联性.预测25-(OH)D在EV71型HFMD重症化中的临床应用价值.方法 选取西安市儿童医院2017年1月至2018年12月收治住院的EV71型HFMD患儿共255例为病例组,根据《手足口病诊疗指南(2018年版)》分为普通型150例(普通组)和重型105例(重型组).同时随机选择同期儿童保健科体检的健康儿童50例为对照组.采用化学发光法检测血清25-(OH)D水平.收集病例组临床资料,采用回顾性研究方法,设计统一的调查分析表,记录其可能影响因素的资料,对可能影响普通型HFMD转为重症HFMD的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨普通EV71型HFMD转为重症EV71型HFMD的危险因素及血清25-(OH)D水平与EV71型HFMD患儿重症化的关联性.结果 病例组患儿与对照组25-(OH)D水平[(35.66±11.60)ng/ml vs.(49.63±8.86)ng/ml]差异有统计学意义(t=8.06、P<0.001).单因素分析显示EV71型HFMD重症组与普通组患儿相比,WBC>15×109/L(χ2=26.616、P<0.001)、血糖>8.3 mmol/L(χ2=26.616、P<0.001)、血清25-(OH)D水平(t=5.551、P<0.001)差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,血糖>8.3 mmol/L(OR=2.682、P=0.028)、WBC>15×109/L(OR=2.090、P=0.019)、25-(OH)D<30.88 ng/ml(OR=3.792、P<0.001)均为重症发生的独立危险因素,差异均有统计学意义.结论 25-(OH)D<30.88 ng/ml与EV71型HFMD严重程度密切相关,具有重要的预测价值,为EV71型HFMD感染重症化的预警因素.

关键词：肠道病毒71型、手足口病、25-羟基维生素D、危险因素

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资助基金：西安市科学技术局医疗卫生研究资助项目;西安市科技计划项目[No.201805098YX6SF327;陕西省科技统筹重点产业创新链工程计划资助项目

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：40-45