产新德里金属β-内酰胺酶肠外致病性大肠埃希菌的分子分型

摘要：

目的 对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)的肠外致病性大肠埃希菌(ExPEC)进行多位点序列分型(MLST)和系统发育分群研究.方法 收集2016年2月至2018年2月分离自武汉大学人民医院临床送检标本中对亚胺培南和(或)美罗培南敏感性降低(MIC≥2μg/ml)的ExPEC菌株.改良Hodge试验(MHT)对碳青霉烯酶进行表型确证.PCR检测碳青霉烯酶编码基因blaNDM.Sanger测序法检测各碳青霉烯酶基因亚型.采用MLST分型和系统发育分群对PCR检测出的产NDM ExPEC菌株的分子流行病学特征进行分析.结果 共收集到对碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的ExPEC菌株20株,其中产NDM ExPEC菌株15株.MHT检测产NDM ExPEC菌株的敏感度和特异度分别为93.3％(14/15)和80.0％(12/15).15株产NDM ExPEC菌株中11株(73.3％)产NDM-5型,4株(26.7％)产NDM-1型.系统发育分群结果显示,15株产NDM ExPEC菌株中,13株属于A群,2株属于D群.MLST分型结果显示,ST410是产NDM ExPEC菌株中检出率最高的ST型(5株,33.3％).结论 本院绝大多数产NDM ExPEC菌株属于毒力较小的系统发育群,应加强院感监测,防止高危克隆ST型的暴发流行.

关键词：碳青霉烯耐药、新德里金属β-内酰胺酶、肠外致病性大肠埃希菌、系统发育分群、多位点序列分型

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资助基金：国家临床重点专科建设项目No.财社[2010]305

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：24-30