血小板检测对儿童肺吸虫病患者的诊断价值

摘要：

目的 分析血小板(PLT)检测在儿童肺吸虫病患者临床诊断中的价值.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月十堰市人民医院感染性疾病科和儿科住院确诊的19例儿童肺吸虫病患者的临床表现、PLT计数、白细胞(WBC)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、胸肺部螺旋X线计算机断层摄影(MSCT)以及浆膜腔彩色多普勒超声检查结果 .分析PLT变化与肺吸虫病临床表现和影像学变化间的相关性.根据PLT水平是否高于正常值分为PLT升高组(12例)和PLT正常组(7例).结果 PLT升高组患者呼吸系统症状、体征异常者12例次,MSCT显示该组病例均有肺部病灶(其中9例患者伴有双侧胸腔积液、3例患者伴有单侧胸腔积液).PLT正常组患者呼吸系统症状、体征异常者1例,MSCT显示1例患者有胸腔积液.治疗后PLT升高组患者随肺部病灶消退、PLT恢复正常;PLT正常组患者治疗前后无变化.WBC水平变化:16例患者WBC正常,3例患者WBC水平升高.WBC水平升高患者合并扁桃腺细菌感染、肠道感染、肺内感染者1例,抗菌药物治疗后WBC水平恢复正常.入组患者使用吡喹酮治疗期间未发现WBC异常.EOS变化:EOS显著升高,升高至15.9％～54.8％.驱虫疗程结束EOS比率降低至正常值上限的2倍以下,EOS疗程结束1个月后降至正常.胸部MSCT:发现肺部病灶13例次(其中PLT升高12例次、PLT正常1例次)、胸腔积液13例次(PLT升高组12例次中双侧胸腔积液9例次、单侧3例次;PLT正常组患者中单侧胸腔积液1例);心包积液2例(两组各1例);纵膈和腋下淋巴结肿大4例次(PLT升高组和正常组各2例次).随着驱虫治疗显效,MSCT显示胸部病变消退.胸肺型肺吸虫病是肺吸虫病的主要类型.彩色多普勒超声浆膜腔检查:胸腔积液13例次(其中双侧9例次、单侧4例次)、心包积液2例次、腹腔积液2例次.胸肺型、腹型肺吸虫病发生胸腔和腹腔积液比较常见;随着驱虫效果显效,浆膜腔积液亦消退.结论 PLT水平升高对胸肺型肺吸虫病的诊断具有提示意义,结合EOS变化,对肺型肺吸虫病诊断提示意义更高.

关键词：肺吸虫病、儿童、血小板、肺型肺吸虫、临床诊断

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资助基金：2011年湖北省自然科学基金2011CDB130;2018年湖北省教育厅基金项目B2018117;湖北医药学院附属人民医院创新团队项目201405;2019年十堰市科学技术研究与开发项目计划19K67

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：344-347