2012年至2017年高原地区心脑血管病专科医院医院感染状况与变化趋势

摘要：

目的 了解和掌握医院感染状况和变化趋势,为医院感染预防和控制重点提供参考依据.方法 对青海省心脑血管病专科医院2012年至2017年93014例住院患者的医院感染发生率、感染部位分布、病原微生物分布及临床用药情况进行回顾性分析.结果 共监测住院患者93014例,发生医院感染1440例,平均医院感染率为1.5％.医院感染率较高的前5个科室依次为ICU(5.1％,103/2017)、心外科(3.4％,198/5847)、血管外科(1.9％,105/5613)、心律失常一科(1.8％,191/10384)和急诊科(1.8％,60/3412).2012年至2017年发生医院感染各部位构成比差异有统计学意义(χ2=1861.181、P<0.001).卡方趋势检验显示下呼吸道感染率(χ2=12.653,P<0.001)呈逐年上升趋势,泌尿系统(χ2=17.710、P<0.001)和皮肤软组织感染率(χ2=5.738、P=0.017)呈显著下降趋势,差异均有统计学意义.ICU病房下呼吸道感染率最高(70.0％,72/103),其次为心律失常二科(50.0％,28/56);冠心病一科、冠心病三科、胸外科、神经内科和急诊科下呼吸道感染率均高于40.0％.手术部位感染率居前3位的科室分别为血管外科(29.5％,31/105)、心外科(29.3％,58/198)和冠心病二科(15.9％,27/170).医院感染病原体中革兰阴性菌占66.4％(284/428),革兰阳性菌占28.7％(123/428),真菌占4.9％(21/428).医院感染居前5位的病原体依次为鲍曼不动杆菌(23.6％,62/263)、金黄色葡萄球菌(20.5％,54/263)、阴沟肠杆菌(19.8％,52/263)、肺炎克雷伯菌(18.3％,48/263)和大肠埃希菌(11.0％,29/263).医院感染多重耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率最高,自2012年的8.3％逐年上升到2017年的30.0％;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率自2012年的11.1％上升到2017年的28.6％.2012年至2017年本院发生医院感染者治疗使用抗菌药物主要以单联用药为主(70.3％,1013/1440),其次为二联用药(26.0％,374/1440),三联或以上用药使用率为3.7％.结论 以感染防控为重点,开展主动监测,规范标准操作规程,严格无菌操作,有效合理使用抗菌药物是降低医院感染率的有效手段.

关键词：医院感染、心脑血管专科医院、回顾性分析、高海拔

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在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：320-327