2007年至2018年某传染病医院医护人员血源性职业暴露状况分析与管理策略

摘要：

目的 分析2007年至2018年某传染病专科医院医护人员血源性职业暴露状况的队列资料,并总结医护人员血源性职业暴露发生特点及趋势.方法 利用首都医科大学附属北京地坛医院2007年1月至2018年12月医护人员职业暴露登记数据,对399例医护人员血源性职业暴露的队列进行分析.结果 暴露人数与暴露率总体呈下降趋势[17(1.88％)];暴露部位以锐器伤与黏膜接触暴露为主[288(72.18％)和82(20.55％)];暴露部位以手指为主[305(76.44％)];黏膜暴露以眼部为主[82(20.55％)];暴露源以乙型肝炎病毒(HBV)暴露为主[203(50.88％)].医生和护士的暴露方式(χ2=26.59、P<0.001)、暴露部位(χ2=12.00、P=0.002)、HBV(χ2=17.90、P<0.001)、丙型肝炎病毒(HCV)(χ2=4.18、P=0.041)、人类免疫缺陷病毒(HIV)(χ2=8.31、P=0.004)暴露源种类差异均有统计学意义;其中护士锐器伤暴露率显著高医生[218(79.56％)vs.70(56.00％)(χ2=23.73、P<0.001).卡方检验显示,不同年龄段医护人员暴露方式(χ2=27.88、P<0.001)、暴露部位(χ2=0.00、P=0.008)及暴露源HBV(χ2=14.84、P=0.005)、HIV(χ2=8.47、P=0.076)、梅毒螺旋体(χ2=0.000、P=0.016)和狂犬病毒(χ2=0.02、P=0.047)差异均有统计学意义.399例暴露者均于暴露后1、2、3和6个月接受随访监测,无1例发生暴露后感染.结论随着职业暴露防护政策的加强,暴露率总体呈下降趋势,但锐器伤仍是导致医护人员发生职业暴露的主要因素,推广安全针的使用、规范操作行为、落实标准预防可有效地降低职业暴露的发生;完善的职业暴露管理体系可提高职业暴露预防的成功率.

关键词：医护人员、血源性职业暴露、管理策略

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资助基金：首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金"智库计划"项目DTZK201802

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：227-233